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La Planification coordonnée des services

Qu’est-ce que la Planification coordonnée des services?

La Planification coordonnée des services (PCS) a été créée pour soutenir les familles et améliorer les expériences et les résultats des services pour les enfants et les jeunes ayant des besoins spéciaux multiples ou complexes. Grâce au soutien d’un coordonnateur de services, les familles bénéficieront d’un processus de planification des services intégrée, collaborative et coordonnée axée sur la famille et basée sur un plan unique.

What is Coordinated Service Planning?

À qui s’adresse ce programme ?

  • aux enfants/aux jeunes de moins de dix-huit ans et les jeunes de dix-huit à vingt-et-un ans qui sont encore aux études;
  • aux enfants/aux jeunes ayant des besoins spéciaux multiples et/ou complexes;
  • aux familles d’enfants dont au moins deux prestataires de services s’occupent de leur enfant/jeune y compris le personnel de l’école, les thérapeutes, les services de soutiens communautaires et les professionnels de la santé;
  • aux familles qui ont besoin d’un soutien supplémentaire pour naviguer le système;
  • un service axé sur les besoins de l’enfant/du jeune et n’est pas spécifique à un diagnostic particulier;

Comment soutenons-nous les enfants, les jeunes leur famille et/ou leur aidant naturel?

Un coordonnateur de la Planification des services est assigné au dossier.

Le coordonnateur de la Planification des services:

  • rencontre les familles pour établir les priorités et les objectifs;
  • communique avec les professionnels qui travaillent avec l’enfant/le jeune y compris le personnel de l’école, les thérapeutes, les services de soutien communautaire et les professionnels de la santé;
  • travaille avec les familles et les professionnels pour élaborer un plan de services unique et coordonné;
  • fait un suivi auprès des professionnels et tient la famille au courant;
  • fait en sorte que la famille n’a pas à raconter son histoire à maintes reprises et qu’elle soit mieux comprise par tous les professionnels impliqués dans les soins de l’enfant/du jeune;
  • aide la famille à prendre des décisions éclairées au sujet des soins prodigués à l’enfant/au jeune et qui répondent aux besoins de la famille.

Comment orienter les familles?

Avec le consentement de la famille, de l’enfant/du jeune les fournisseurs de services peuvent faire la demande auprès de Contact Niagara ou le jeune et/ou l’aidant naturel peut solliciter les services de la Planification coordonnée des services lui-même.

Les familles et les aidants naturels

Les jeunes et les familles résidents de la région de Niagara qui pensent pouvoir bénéficier de la Planification coordonnée des services peuvent compléter un formulaire de demande et le faire parvenir à Contact Niagara soit en ligne, par télécopieur au 905-684-2728 ou par ATS au 905-684-6289

Dès réception de la demande, notre équipe fera un suivi auprès de vous pour commencer le processus. Nous devrons effectuer une courte évaluation pour déterminer la meilleure façon de soutenir votre enfant/jeune ou votre famille et déterminer l’admissibilité à la Planification coordonnée des services.

Professionnels de la santé

Si vous êtes un professionnel ou un fournisseur de services qui travaille avec une famille qui selon vous, pourrait bénéficier de la Planification coordonnée des services, obtenez le consentement du jeune ou de la famille et envoyez une requête à Contact Niagara par télécopieur au 905-684-2728, en ligne ou par ATS au 905-684-6289

Dès réception de la demande, notre équipe fera un suivi auprès de vous pour compléter le processus d’aiguillage. Nous devrons effectuer une courte évaluation pour déterminer la meilleure façon de soutenir l’enfant/le jeune ou la famille et déterminer l’admissibilité à la Planification coordonnée des services. En fonction de vos antécédents et de votre connaissance de l’enfant/du jeune et de la famille, il se peut que l’on vous demande des informations supplémentaires ou de participer à un appel de suivi pour obtenir des informations complémentaires.

Si vous avez d’autres questions, veuillez communiquer avec Madame Ashley Hardman, Gestionnaire de projet

au: (905) 684-3407 poste. 7232 ou par courriel Ashley@contactniagara.org

FAQ

Qui sont les enfants et les jeunes ayant des besoins multiples et/ou complexes?

Les enfants et les jeunes ayant des besoins multiples et/ou complexes dépendent de nombreux services et soutiens. Par exemple ils peuvent déjà avoir accès aux services de réadaptation, de développement, de répit, de santé mentale ou d’autisme. Ils peuvent éprouver des difficultés dans plusieurs domaines du développement y compris des besoins de communication, des besoins physiques, intellectuels, émotionnels, sociaux et/ou comportementaux.

Est-ce qu’un diagnostic précis est nécessaire pour accéder à la Planification coordonnée des services?

Non, il n’est pas nécessaire qu’un enfant/jeune ait un diagnostic confirmé pour avoir accès à la Planification coordonnée des services puisque ledit service est fondé sur les besoins identifiés ou soupçonnés dans plusieurs domaines.

Pendant combien de temps une famille peut-elle bénéficier de l’appui d’un coordonnateur de la Planification des services?

Le coordonnateur de la Planification des services est disponible tant et aussi longtemps que la famille en ait besoin et chaque situation est différente. Le congé de la Planification coordonnée des services peut se produire lorsque :

  • les objectifs sont atteints, la famille et l’équipe conviennent que le service n’est plus nécessaire;
  • la famille quitte la région de Niagara;
  • le jeune âgé entre dix-huit et vingt-et-un ans quitte l’école;
  • la famille demande l’arrêt du service;
  • une famille peut réintégrer le processus de la Planification coordonnée des services au besoin;

À quoi puis-je m’attendre du coordonnateur de la Planification coordonnée des services?

Le coordonnateur de la Planification coordonnée des services facilite la communication et la collaboration au sein de l’équipe de soins de votre enfant/jeune. Le coordonnateur de la Planification coordonnée des services travaillera en partenariat avec vous et votre équipe de soins pour élaborer un plan de services coordonnée. Son rôle dans ce processus consiste à prendre les devants pour entamer un dialogue entre vous et votre équipe de soins, renforcer les partenariats et coordonner vos services afin que tous les membres de l’équipe travaillent ensemble vers une vision et un objectif commun.

Les étapes vous pouvez vous attendre pendant votre participation à la Planification coordonnée des services:

  1. L’aiguillage
  2. L’accueil et l’évaluation
  3. Aide à l’identification des forces et des besoins de votre enfant/jeune/famille
  4. Rencontre avec le coordonnateur de services
  5. Aide à hiérarchiser les besoins et les objectifs
  6. Déterminer les fournisseurs de services à inclure dans le plan de services de votre enfant/jeune
  7. Un plan de services coordonnée élaboré, mis à jour et partagé avec les fournisseurs de services identifiés dans le plan
  8. Suivi des objectifs du plan de services, révision et mise à jour au moins tous les six mois

Qu’est-ce qu’un plan de services coordonnés?

Le plan de services coordonnés est un document axé sur la famille, fondé sur les points forts et qui répond aux besoins de services de l’enfant/du jeune. Le coordonnateur de services travaillera avec vous et les membres de l’équipe de soins de votre enfant/jeune pour élaborer ce document afin qu’il soit centré sur les objectifs de votre enfant/jeune et de votre famille. Ledit plan de services coordonnés sert à s’assurer que tous les membres de votre équipe travaillent ensemble à la réalisation d’une vision et d’un objectif communs en facilitant l’échange d’information entre les prestataires de services et il est surveillé, révisé et mis à jour régulièrement et ce en collaboration avec vous et les membres de l’équipe de soins de votre enfant/jeune.

Je ne sais pas si je réponds aux critères d’admissibilité. Devrais-je faire une demande pour moi-même/mon enfant/mon jeune/mon client ?

Oui. En cas de doute communiquez avec nous. Même si la Planification coordonnée des services n’est pas le plus approprié pour vous en ce moment notre équipe vous aidera à trouver des services qui répondront mieux à vos besoins.

Comment puis-je faire part de mon expérience avec la PCS ?

Notre priorité est de veiller à ce que la Planification coordonnée des services réponde aux besoins des enfants et des jeunes de la région de Niagara qui ont des besoins spéciaux complexes et à leur famille. Si vous souhaitez faire part de vos commentaires au sujet de votre expérience avec la PCS, veuillez compléter le formulaire ci-dessous et le soumettre à : CSP@contactniagara.org OU;
Communiquez avec la gestionnaire de projet au: 905-684-3407 poste. 7232
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